Le 26 mars 2026 a eu lieu la journée de la plateforme handicaps et addictions ouverte au réseau romand. Plus d’une cinquantaine de professionnel·le·s des champs du handicap et des addictions en Suisse romande se sont réunis à Lausanne pour mieux situer les enjeux de l’accompagnement des personnes concernées à la fois par des consommations de substances et une situation de handicap.

Expression des besoins

Les échanges ont mis en évidence des professionnels confrontés à des situations complexes, pris entre les logiques de la protection et de l’autodétermination, révélant un besoin important de formation, de décloisonnement et d’un changement de paradigme vers le rétablissement et la co-responsabilité.

Une impulsion pour renforcer les collaborations

L’objectif de cette journée était d’échanger et partager sur les enjeux des pratiques d’accompagnement des consommations de substances en lien avec des situations de handicaps. Les principaux questionnement était : comment thématiser les consommations dans le cadre institutionnel? Quels enjeux entre respect de l’auto-détermination des invididus et protection des collectifs? Comment accéder aux soins spécialisés dans les addictions lorsque l’on vit une situation de handicap?

Une journée riche en échanges pour mieux situer les outils existants, les défis pour l’accompagnement tant en milieu résidentiel qu’en milieu ouvert, ainsi que pour mieux identifier les besoins en termes de réseaux et de compétences recherchées.

Deux tables rondes

La première table ronde a permis de mieux comprendre les enjeux liés aux différents troubles du développement, en termes de ressources et de vulnérabilités, ainsi que les interactions avec les substances. Elle a mis en évidence l’importance du bon diagnostic pour un accompagnement et des soins adaptés. Elle a permis de présenter des outils comme l’échelle de sévérité, utilisé dans le domaine du handicap en collaboration avec un service spécialisé du CHUV, ou les outils développés par Tactus, Sum-ID Q et MDA, adaptés au contexte Suisse pour le repérage et l’accompagnement des personnes présentant des déficiences intellectuelles légères. Ces outils sont basés sur les approches de l’entretien motivationnel et de la thérapie cognitive et comportementale.

La seconde table ronde était consacrée à l’autodétermination et la protection des personnes concernées. Y ont été présentés le cadre de référence de la Convention internationale des droits des personnes en situation de handicap, les tensions entre vulnérabilité, les besoins d’accompagnement et les mesures de protection, qui amènent des contradictions. Comme prendre soin, le travail du « care », dans un écosystème avec de multiples champs de tension. Cette table ronde a mis en évidence le questionnement des cadres en institution pour aborder les questions liées aux consommations et aux addictions, entre approche individuelle, protection du collectif et respect du cadre institutionnel. La conclusion a été de souligner qu’il s’agit de tendre vers l’autodétermination, plus que de l’ériger comme principe absolu.

Au programme de la journée de rencontre du réseau romand Handicaps et Addictions

Regards croisés

• les problématiques rencontrées avec les personnes accompagnées
• Les défis dans l’accompagnement de personnes concernées avec handicap et consommations
• Identification des besoins

Table ronde: Troubles neurodéveloppementaux et addictions

• Modération par Romain Bach, co-secrétaire général du GREA
• Dominique Frassati, médecin psychiatre spécialisée en troubles neurodéveloppementaux
• Roberto Rizzo, travailleur social, Argos
• Agnès Gisclon, coordinatrice socio-éducative du Pôle Autonomie, Fondation St-Barthélémy
• Barbara Broers, Pre en médecine des addictions, Faculté de médecine UNIGE

Table ronde: Auto-détermination et protection

• Modération par Alexandra Bourgois, cheffe de projet au GREA
• Catherine Roulet, co-présidente Insieme Vaud, membre de la commission d’éthique d’Eben Hézer
• Christine Torri-Gremaud, responsable éducative, Fondation St-Louis
• Catherine Lenzi, professeure HES, HETS-Ge
• Isabelle Streit, coordinatrice de liaison, Addiction Neuchâtel

Le GREA intervient régulièrement dans plusieurs modules de formation en écoles sociales et santé (HES-SO – Ecoles supérieures) pour introduire la thématique handicaps et addictions auprès des étudiants.

Les deux domaines sont généralement traités séparément dans la formation. L’un des enjeux est de créer des ponts entre les champs du handicap et des addictions pour renforcer la collaboration et soutenir les pratiques d’accompagnement pour une meilleure prise en compte des vulnérabilités spécifiques des personnes en situation de handicap en lien avec des consommations de substances.

Objectifs :

• Favoriser la collaboration interinstitutionnelle et l’interdisciplinarité
• Introduire les enjeux spécifiques liés aux addictions pour les personnes en situation de handicap

Intervenant-e-s

• Romain Bach, co-secrétaire général du GREA
• Partenaires institutionnels

Interventions:

HES-SO – Module d’approfondissement inter-écoles Bachelor travail en social : Addictions, intervention sociale et prévention : entre politiques et réalités, quelsespaces de réinsertion, quels accompagnements, quels partenariats, quels projets et comment agir ?

Divers modules de formation à la HETSL-HES-SO, et dans les écoles supérieures en travail social ainsi que dans les structures socio-sanitaires des cantons romands.

Cette formation est mise en place à la demande des institutions qui désireraient utiliser cette méthode et les outils y relatifs. Elle est une condition préalable à l’utilisation de la méthode et à l’obtention du matériel.

Le matériel propose des pictogrammes et de multiples supports pour adapter le langage et le rythme à la situation des personnes concernées. Le processus s’appuye notamment sur la répétition, des fiches adaptées pour soutenir les participants et des activités structurées en groupe et en individuel pour thématiser les consommations, le rapport à celles-ci et accompagner le changement dans une approche multidisciplinaire

SumID-Q

SumID-Q est une méthodologie destinée à faciliter le repérage des conduites addictives de personnes ayant une déficience intellectuelle légère. Elle est basée sur des questionnaires semi-directifs avec l’appui de pictogrammes pour évaluer le rapport aux consommations de substances.

Le MDA

MDA (Moins de Drogues et d’Alcool) est un outil de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) adapté aux personnes ayant une déficience intellectuelle légère (DIL). Il se compose d’un manuel, de fiches destinées à faciliter la communication et d’un journal de suivi des consommations.

Cette méthode nécessite un investissement à long terme et un partenariat établi avec une structure spécialisée en addictions. Le processus se déroule sur 3 mois minimum, avec une alternance d’entretiens individuels et de rencontre en groupe sur 12 semaines.

Plus d’informations

Ces outils ont été développé par Tactus au Pays-Bas. Ils sont utilisés avec succès depuis 2014.

La formation sera délivrée par des formateurs formés par Tactus (experts SumID-Q et MDA).

Contact : formation sur mesure

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Cette journée d’étude questionne le rapport entre consommation de substance et situation de handicap.

Les objectifs sont notamment de:

• dépasser le tabou de la consommation problématique chez les personnes vivant avec un handicap
• comprendre le lien entre consommation de substance et handicap
• adapter sa posture professionnelle pour réduire les risques de la consommation excessive

Cette journée du 18 janvier 2018 s’est déroulée à l’Uptown de Genève.